Od pół roku zdiagnozowano u mnie insulinooporność, więc przyjmuje Glucophage. Planuję zajść w ciąże, i polecono mi wykonać listę badań. Wszystkie wyniki badań ( TSH, FT3, FT4, ANTY-TPO, Toksoplazma, Różyczka, glukoza, insulina, i wiele innych) mam w normie, prócz wyników ANTY-TG. Norma jest do 115, ja mam 170. Planowanie ciąży a palenie. Lek. Aleksandra Witkowska Medycyna rodzinna , Warszawa. największe szanse są dzień przed/w trakcie/dzień po owulacji, na zapłodnienie komórki jajowej. Nie w każdym cyklu udaje się trafić w ten właściwy moment. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Zajście w ciążę przy Hashimoto jest możliwe, jednak należy zachować szczególną ostrożność. Jeśli tarczyca nie będzie pracować prawidłowo, mogą pojawić się poważne kłopoty. Dowiedz się, jakie są zagrożenia w przypadku Hashimoto wykrytego w ciąży. Przeczytaj, jakie są objawy choroby i jak zajść w ciążę. Witam. :) Mam pytanie czy ktoś przy chorobie Hashimoto dał radę zajść w ciążę czy to jest nie możliwe? I jak przebiegała ciąża? Re: Narkotyki a zajście w ciążę Nieprzeczytany post autor: dajmon » śr gru 05, 2018 12:35 pm Największym, najbardziej rozpowszechnionym zagrożeniem dla płodu i przyszłego dziecka jest spożywanie alkoholu etylowego w ciąży, co może skutkować poronieniem, porodem przedwczesnym, wadami wrodzonymi, np. w postaci FAS lub wad izolowanych. Zajście w ciążę po usunięciu torbieli Cysty można leczyć hormonalnie, w niektórych przypadkach zalecane jest ich usunięcie. Można to zrobić metodą laparoskopową (laparoskopia operacyjna), która zakłada relatywnie niewielką ingerencję, jak i tradycyjną metodą (która może okazać się konieczna w przypadku dużych zmian). Nie jest to problem ogólnie nawet do zajścia w ciążę z tą bakterią. Trzeba ją jednak wyleczyć, najpewniej u męża/partnera też, żeby nie było powikłań w ciąży. U mnie wykryto te bakterie początkiem tego roku i leczyłam 10dni, wyleczyłam się i wszystko jest ok. W dziale Z pomocą medyczna jest cały wątek o leczeniu People with Hashimoto's disease can receive the COVID-19 vaccine. However, you should know that there is currently no specific data available on mRNA COVID-19 vaccines' safety for Hashimoto's patients. Phase 3 of both vaccines included people with autoimmune conditions with no recorded autoimmune flare-ups. orgametril a zajście w ciążę. Bardzo proszę o odpowiedź na moje pytania. Mam 29 lat od 3 lat staramy się z mężem o dziecko. Stwierdzono u mnie Hashimoto i PCO. Orgametril od 15 do 25 dc. 2x1 - z powodu niepękających pęcherzyków które tworzyły torbiele na jajnikach nawet do 8 cm, obecnie torbieli nie mam. 1. Choroba Hashimoto rozwija się w organizmie kobiety bardzo powoli, tworząc stan zapalny, który może utrudniać zajście w ciążę. Jest to naturalna reakcja organizmu, który nie chce dodatkowego obciążenia w trakcie choroby. Choroba Hashimoto może również spowodować poronienia, które wynikają z zaburzeń pracy układu 55HrBK. Jaki jest związek pomiędzy tą chorobą autoimmunologiczną a płodnością? Jak przy Hashimoto planować ciążę? Czy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zwiększa ryzyko poronienia? Jak leczyć chorobę w czasie ciąży oraz po porodzie? Sprawdź! Co to jest Hashimoto w ciąży? Jak zwiększyć szansę na posiadanie dziecka, chorując na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy? Jak przy Hashimoto planować ciążę? To pytania najczęściej zadawane lekarzom przez pacjentki zmagające się z limfocytarnym zapaleniem tarczycy, nazywanym w skrócie chorobą Hashimoto. Schorzenie należy do chorób autoimmunologicznych, co oznacza, że w jego przebiegu układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała, które atakują tarczycę, prowadząc do jej wyniszczenia. Zniszczony gruczoł tarczowy przestaje produkować i wydzielać hormony. W konsekwencji rozwija się hipotyreoza, czyli niedoczynność tarczycy, która daje szereg nieswoistych objawów. Jednym z nich są zaburzenia płodności. Objawy Hashimoto w ciąży Największym zmartwieniem kobiet chorujących na Hashimoto są właśnie zaburzenia płodności. Chorobie tej towarzyszy jednak szereg kłopotliwych i nieprzyjemnych objawów, z którymi musi się zmagać chora osoba, jak: uczucie ciągłego zmęczenia i osłabienia, senność, kłopoty z koncentracją, problemy skórne (sucha skóra), wypadanie włosów, wahania nastroju, skłonność do depresji, wysoki poziom cholesterolu, problemy z wagą (zwiększenie masy ciała); Niedobór hormonów tarczycy powoduje także: wtórną hiperprolaktynemię, zaburzenia wydzielania gonadoliberyny (GnRH), osłabioną odpowiedź lutropiny (LH), W efekcie kobiety mają bezowulacyjne cykle miesiączkowe lub nawet przestają miesiączkować. Niedobór hormonów tarczycy wpływa także na metabolizm estrogenów oraz zmniejsza stężenie SHBG (białka wiążącego hormony płciowe), co dodatkowo wpływa na zaburzenia owulacji. Zajście w ciążę przy hipotyreozie nie jest jednak niemożliwe, ale niezbędne jest wyrównanie funkcji tarczycy przed poczęciem. Co warto podkreślić, nie każda kobieta z chorobą Hashimoto ma stwierdzoną hipotyreozę. Zdarza się tak, że stężenia hormonów tarczycy (HT) i hormonu tyreotropowego (TSH) są na odpowiednim poziomie przy podwyższonym stężeniu przeciwciał przeciw tarczycy. U kobiet w eutyreozie z podwyższonym mianem przeciwciał przeciwtarczycowych, zaburzenia płodności występują nawet 2 razy częściej niż u kobiet zdrowych. Mechanizm tego zjawiska nie jest do końca znany. W takiej sytuacji kobieta powinno pozostawać pod stałą kontrolą endokrynologa, a leczenie powinno być indywidualnie dobierane do konkretnego przypadku. Przyczyny Hashimoto w ciąży Niestety nie są znane powody, dla których układ odpornościowy atakuje tarczycę. Możliwości jest wiele, jak np. wirus lub bakteria, a także predyspozycje genetyczne czy czynniki środowiskowe (zaburzony rytm snu, stres, nieodpowiednia dieta). Związek między chorobą Hashimoto a ciążą jest szeroko omawiany przez środowisko lekarskie. Na licznych konferencjach naukowych endokrynolodzy, ginekolodzy oraz lekarze innych specjalizacji dyskutują nie tylko na temat trudności z zajściem w ciążę przez kobiety cierpiące na Hashimoto, ale także o problemach z utrzymaniem ciąży i komplikacjach przy porodzie. Powołuje się specjalne zespoły ekspertów ds. opieki tyreologicznej w ciąży. Duże zainteresowanie w ostatnich latach chorobami autoimmunologicznymi, a co za tym idzie większa ilość badań naukowych na ten temat dają nadzieję wielu kobietom, które musiały zrezygnować z macierzyństwa. Co mówią najnowsze badania naukowe o zależności między Hashimoto a ciążą? Hashimoto a poronienia Znaczna część badań naukowych skupia się na zwiększonym ryzyku poronienia przy Hashimoto aniżeli na trudnościach z zajściem w ciążę (Syrenicz, Syrenicz, Sworczak, Garanty-Bogacka, Zimnicka, Walczak, 2005; Hubalewska-Dydejczyk, Lewiński, Milewicz, Radowicki, Poręba, Karbownik-Lewińska, Marta Kostecka-Matyja 2011). Naukowcy alarmują, że podwyższone miano przeciwciał przeciwtarczycowych wiąże się z 3-krotnym wzrostem częstości poronień. Powodem poronień ma być niekorzystny wpływ przeciwciał przeciwtarczycowych na łożysko i płód. Badania kliniczne dowiodły, że zażywanie lewotyroksyny przez pacjentki z chorobą Hashimoto, które pozostają w eutyreozie, wpływa korzystanie na utrzymanie ciąży. Badano także skuteczność terapii immunoglobulinami, ale wyniki nie były jednoznaczne. Warto jednak podkreślić, że terapia powinna być dobierana indywidualnie na podstawie badań diagnostycznych. Hashimoto w ciąży Trudnym wyzwaniem dla lekarzy jest leczenie choroby Hashimoto w ciąży. W okresie ciąży dochodzi do licznych zmian hormonalnych. Fizjologicznie zmieniają się stężenia hormonów tarczycy i TSH. Obserwuje się także zwiększone wydalanie jodu z moczem. To wszystko sprawia, że choroby tarczycy nie tylko ujawniają się w czasie ciąży, ale dodatkowo są trudne do rozpoznania. Z badań wynika, że choroba Hashimoto jest najczęściej wykrywanym zapaleniem tarczycy u ciężarnych (Syrenicz, Syrenicz, Sworczak, Garanty-Bogacka, Zimnicka, Walczak, 2005). Podwyższone miano przeciwciał przeciwtarczycowych bez zmian stężeń hormonów tarczycy i TSH obserwuje się u 6-11 proc. ciężarnych. Natomiast u kobiet z podwyższonym stężeniem TSH przeciwciała występują w 40-60 proc. przypadków. Leczenie choroby Hashimoto w ciąży zależy w dużej mierze od stężenia HT i TSH. Naukowcy nie ustalili jednoznacznych zasad postępowania w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u ciężarnych z eutyreozą. Natomiast przy niedoczynności tarczycy w przebiegu Hashimoto w czasie ciąży konieczne jest przyjmowanie lewotyroksyny i monitorowanie stężenia hormonów. Zaś u pacjentek, które chorowały na niedoczynność przed ciążą, leczenie zwykle polega na zwiększeniu dawki lewotyroksyny. Ciąża przy Hashimoto wiąże się z koniecznością częstego monitorowanie stężeń TSH. Hashimoto po porodzie Jak postępować z chorobą Hashimoto po ciąży? Po porodzie kobieta powinna nadal monitorować stężenie hormonów tarczycy i hormonu tyreotropowego z uwagi na duże ryzyko zachorowania na poporodowe zapalenie tarczycy (PZT). Choroba ujawnia się w ciągu 12 miesięcy po porodzie u średnio 10 proc. kobiet i zwykle ma charakter przejściowy. Na schorzenie najbardziej narażone się panie z dodatnim mianem przeciwciał anty-TPO. Dlatego zaleca się im kontrolę TSH w okresie 6 tygodni i 3, 6 oraz 12 miesięcy po porodzie. Kobiety, które chorowały na niedoczynność tarczycy spowodowaną Hashimoto przed ciążą, zwykle kontynuują leczenie dawkami L-tyroksyny, które przyjmowały przed zajściem w ciążę i monitorują stężenie TSH. Warto podkreślić, że przyjmowanie syntetycznych hormonów tarczycy po porodzie nie uniemożliwia karmienia piersią. W skrócie Choroba Hashimoto – co to jest? Hashimoto to przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy. Jest to choroba autoimmunologiczna, która częściej dotyka kobiet niż mężczyzn (występuje u nich nawet 10 razy częściej). Zapada na nią około 2% ludności na świecie. Choroba Hashimoto jest szczególnie niebezpieczna, gdy kobieta planuje ciążę lub gdy już dojdzie do zapłodnienia. Schorzenie utrudnia poczęcie dziecka i donoszenie ciąży. Choroba Hashimoto a ciąża to temat, który powoduje wątpliwości obawy u wielu kobiet. Choroba najpierw przebiega bezobjawowo. Jest to schorzenie ogólnoustrojowe polegające na tym, że organizm chorego cały czas produkuje przeciwciała uszkadzające tarczycę. W ciele chorego na Hashimoto trwa przewlekły stan zapalny, o którego istnieniu nie mamy pojęcia. Skutkiem choroby jest stopniowe niszczenie gruczołu tarczycy oraz jej nieodwracalna niedoczynność. Choroba Hashimoto a ciąża - jakie objawy powinny niepokoić? Początkowo choroba Hashimoto nie daje objawów. Dopiero zaawansowany stan zapalny powoduje dyskomfort i zaczyna niepokoić. Najbardziej charakterystyczne objawy choroby Hashimoto to uczucie przejmującego zimna, nagłe skoki wagi (niezależne od diety i stylu życia), problemy z pamięcią i koncentracją, niepokój i apatia, wydłużona menstruacja i podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Kolejnym objawem, który może wskazywać na chorobę Hashimoto jest trudność z zajściem w ciążę lub poronienia u kobiet. Hashimoto – przyczyny choroby Przyczyny występowania choroby Hashimoto nie są do końca znane. Najczęściej wskazuje się jednak podłoże dziedziczne, zaburzenia psychiczne oraz nadmiernie stresujący styl życia. Z kolei nasilenie objawów choroby Hashimoto następuje zwykle za sprawą ciąży. Choroba Hashimoto a ciąża - zagrożenia Choroba Hashimoto jest szczególnie niebezpieczna, gdy chodzi o ciążę. Po pierwsze, utrudnia zapłodnienie i w znacznym stopniu (nawet o 3,5 % w stosunku do zdrowych kobiet) zwiększa ryzyko poronienia. Dzieje się tak dlatego, że organizm traktuje płód jako zagrożenie i próbuje z nim walczyć. Po drugie, może prowadzić do przedwczesnego porodu, niebezpiecznie niskiej masy urodzeniowej, upośledzenia umysłowego i zaburzeń oddechowych u dziecka, a także jego zgonu. Jeśli kobieta planuje dziecko lub ciąża już trwa, Hashimoto musi być pod stałą kontrolą specjalisty. Tylko taka opieka zwiększa szanse na szczęśliwe donoszenie i urodzenie dziecka. Choroba Hashimoto a ciąża - leczenie Poważnych zagrożeń związanych z chorobą Hashimoto w ciąży można uniknąć, jeśli skorzysta się z pomocy lekarza - endokrynologa. Jeśli w twojej rodzinie zdarzały się choroby tarczycy lub masz któryś z wymienionych powyżej objawów, koniecznie zbadaj poziom hormonów tarczycy, najlepiej jeszcze na etapie planowania ciąży. Jeśli okaże się, że chorujesz na Hashimoto, lekarz przepisze ci odpowiednie leki, które będziesz przyjmować także w okresie ciąży. Mają one na celu uregulowanie poziomu hormonów, dzięki czemu masz duże szanse na zajście w ciążę, utrzymanie jej do samego końca i urodzenie zdrowego dziecka. A co, jeśli kobieta choruje na Hashimoto a ciąża już się rozwija? Jeśli choroba Hashimoto zostanie u ciebie zdiagnozowana w trakcie ciąży, nie oznacza to, że coś złego stanie się twojemu dziecku lub że dojdzie do poronienia. W początkowym stadium choroby Hashimoto stężenie hormonów jest na tyle niskie, że często udaje się je szybko wyregulować przy pomocy odpowiednich leków. Lekarz dobierze takie środki, które nie będą szkodliwe dla dziecka. Czasem zdarza się tak, że ciąża trwa a choroba Hashimoto przebiega bezobjawowo i ujawnia się dopiero w okresie połogu. Na tym etapie jest ona szczególnie trudna do wykrycia ze względu na podobieństwo objawów Hashimoto i ogólnego stanu osłabienia po porodzie. Jeśli jednak ciągłe zmęczenie i przygnębienie nie ustępuje, udaj się do lekarza. Może to nie baby blues, tylko właśnie problemy z tarczycą. Choroba Hashimoto nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Musisz tylko poinformować lekarza przepisującego ci leki, że chcesz utrzymać laktację. jak zajść w ciążę przy Hashimoto? Fot. Archiwum prywatne Opublikowano: 11:07Aktualizacja: 20:40 Hashimoto a ciąża to skomplikowany temat. Przewlekłe zapalenie tarczycy, schorzenie autoimmunologiczne, którego bezpośrednią przyczyną jest atakowanie organizmu przez jego własny system odpornościowy, wpływa na płodność. Co warto wiedzieć TSH przed ciążą i o tej chorobie, kiedy jesteśmy w ciąży lub ją planujemy? Jak wygląda proces leczenia Hashimoto w trakcie ciąży? Czy Hashimoto ma wpływ na płodność? Na te i inne pytania odpowiada dr Magdalena Jagiełło – specjalistka endokrynologii i chorób wewnętrznych, autorka bloga „Doktor Magda”. Marta Dragan: Jaki wynik TSH powinna mieć kobieta starająca się o dziecko? dr Magdalena Jagiełło: Zacznijmy od tego, że normy laboratoryjne TSH są zawyżone. Są zależne od wieku i płci. Widełki, które drukuje laboratorium można przyporządkować, powiedzmy, do kobiety po 50-tce i do dzieci w niektórych grupach wiekowych. Natomiast kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć TSH przynajmniej poniżej 2,5. Takie są zalecenia konsultanta krajowego i Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Ginekologicznego. Natomiast, jeśli pacjentka aktywnie stara się o dziecko, sugeruje się, by poziom TSH był jeszcze niższy. Jak przygotować się do ciąży? Najważniejsze, by mieć wyrównane parametry hormonalne. Do tego zachęcam pacjentki, żeby zrobiły badania ogólne – morfologię, lipidogram, kreatyninę. Jak również skontrolowały poziom witaminy D, bo gdyby okazało się, że jest niedobór, to przed ciążą jeszcze można wyrównać. Standardowo przed ciążą podaje się dawkę 2000. Każda kobieta planująca ciążę – czy ma Hashimoto, czy nie ma – powinna też przyjmować suplementację jodem, ponieważ mamy go w diecie za mało. O ile normalnie w Hashimoto jodu się nie suplementuje, to przed zajściem w ciążę, w okresie ciąży i karmienia ze względu na dziecko, należy go przyjmować. Najlepiej 3 miesiące przed ciążą, podobnie jak witaminę D3 i kwas foliowy. Jaki kwas foliowy jest najlepszy? Połowa polskiej populacji ma mutację MTHFR, która zakłóca proces przetwarzania kwasu foliowego w organizmie. To oznacza, że co druga kobieta praktycznie będzie ją miała. Zamiast decydować się na kosztowne badania, sprawdzające, czy taką mutację mamy czy nie, raczej sugeruję niektórym pacjentkom z obciążającym wywiadem, żebym po prostu suplementowały metylowany kwas foliowy. Ta forma jest w składzie wielu preparatów łączonych dla kobiet ciężarnych. Mamy wtedy pewność, że się u nich dobrze wchłania. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek 42,90 zł Odporność Naturell Immuno Kids, 10 saszetek 14,99 zł Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł dr Magdalena Jagiełło Korzystnie na pracę tarczycy wpływa cynk, selen, witaminy z grupy B, odpowiednie stężenie żelaza i witaminy D. Można suplementować te pierwiastki, ale trzeba uważać, żeby ich nie przedawkować, bo jest dość wąskie okienko terapeutyczne. Co jeszcze powinno się znaleźć na „hashi-ciążowej” check liście? Można poszukać innych chorób autoimmunologicznych, bo Hashimoto jest jedną z grupy chorób autoimmunologicznych. Oczywiście nie jest tak, że każda kobieta z Hashimoto zachoruje na wszystkie choroby autoimmunologiczne, jakie istnieją, ale nie zaszkodzi się pod tym kątem przebadać. Podczas wywiadu lekarz oceni, jakie badania będą niezbędne. Czasami mimo wyrównanej tarczycy, mogą pojawić się dodatkowe dolegliwości, tj. zaburzenie miesiączkowania, wtedy to diagnozujemy, sprawdzamy hormony męskie czy prolaktynę Czy kobiety chorujące na Hashimoto i planujące zajść w ciążę powinny stosować jakąś specjalną dietę? Powinny odżywiać się zdrowo. Nie ma żadnych badań, by dieta bezglutenowa, bezlaktozowa czy paleo cokolwiek wyleczyła, czy usprawniła, chyba że są udokumentowane nietolerancje czy celiakia. Należy kupować produkty z dobrych źródeł, eliminować z diety jedzenie śmieciowe, unikać produktów sojowych, bo one rzeczywiście na przemianę tarczycy wpływają niekorzystnie i to jest udowodnione. Co z nietolerancjami pokarmowymi? Jeśli podejrzewamy jakieś nietolerancje, to ja zdecydowanie zalecam, żeby je najpierw sprawdzić. Nie ma co odstawiać na ślepo wszystkiego, bo na logikę – później trudno ocenić odstawienie czego, tak naprawdę nam pomogło. Nagłe wyeliminowanie produktów, bez zastąpienia ich odpowiednikami, może prowadzić też do niedoborów. Wszelkie eliminacje warto wcześniej skonsultować z dietetykiem. Wiem z doświadczenia, że trudno później ustawić i zbilansować pacjentki, które odstawiają wszystko. Natomiast biała mąka nie jest oczywiście zdrowa i z niej możemy zrezygnować bez problemu. Nie mam tu na myśli ogólnie glutenu, bo na przykład mąka żytnia z pełnego przemiału ma dużo witamin z grupy B i jest bardzo korzystna dla tarczycy. A czy warto do codziennej diety wprowadzić jakieś produkty? Korzystnie na pracę tarczycy wpływa cynk, selen, witaminy z grupy B, odpowiednie stężenie żelaza i witaminy D. Można suplementować te pierwiastki, ale trzeba uważać, żeby ich nie przedawkować, bo jest dość wąskie okienko terapeutyczne. Co do selenu w ciąży to wciąż niejasne są standardy jego suplementacji – jest korzystny, ale nie została ustalona zalecana dawka, więc sugerowałabym bardzo ostrożnie z nim postępować. Za to zachęcam, by do diety włączyć jak najwięcej warzyw i owoców, bo w tym segmencie kobiety mają naprawdę spore niedobory. dr Magdalena Jagiełło Po co zwiększamy dawkę hormonów u ciężarnej pacjentki z Hashimoto? Bo mamy dwie osoby, a jedną tarczycę. Panuje przekonanie, że Hashimoto oznacza spore problemy z zajściem w ciążę. Czy rzeczywiście tak jest? Nie do końca się z tym zgodzę. Owszem, jeśli jest niewyrównana funkcja tarczycy, to jest duże ryzyko nie tylko problemów z zajściem w ciążę i utrzymaniem jej, ale przede wszystkim rozwój dziecka może być gorszy. Natomiast jeśli tarczyca jest dobrze wyrównana przy Hashimoto, to prawdopodobieństwo zajścia w ciążę będzie zbliżone do kobiet zdrowych. A jak wygląda przebieg leczenia Hashimotki w ciąży? Po pierwsze ważne, by pacjentka, która zaszła w ciążę natychmiast zgłosiła się do endokrynologa, ponieważ konieczna jest bardzo szybka zmiana dawki hormonów tarczycy na większą. Po co zwiększamy dawkę? Bo mamy dwie osoby, a jedną tarczycę. Hormony tarczycy przechodzą przez łożysko, a dziecko sobie z nich korzysta. Jeśli nie będzie miało z czego korzystać, jeśli funkcje tarczycy nie będą prawidłowe, to na przykład jego ośrodkowy układ nerwowy nie będzie prawidłowo się rozwijał, tj. maluch nie będzie taki mądry, taki sprawny neurologicznie. To braki, które później są nie do odrobienia. Natomiast, jeśli tarczyca była dobrze prowadzona przed ciążą i kontrolowana przez całą ciążę, to nie powinno się nic zdarzyć. Obowiązkowo na każdej pierwszej wizycie u ginekologa, na której poinformujemy, że jesteśmy w ciąży, powinnyśmy otrzymać skierowanie na badania TSH. To obowiązujące zalecenie, ale zachęcam, by w ciąży robić jeszcze FT4. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca co 4-6 tygodni kontrolę badań w ciąży. Czy objawy Hashimoto nasilają się w jakiś sposób w czasie ciąży? Nie, ponieważ żeby nasz układ odpornościowy tolerował ciążę (obcy organizm), to nasza immunologia musi się wyciszyć, więc analogicznie często jest lepiej. Objawy typowe dla Hashimoto ustępują. Ale często po ciąży pojawia się poporodowe zapalenie tarczycy, bo immunologia wraca do dawnego rytmu pracy. Czy starasz się w tym momencie o dziecko? Tak, od dłuższego czasu Nie mam w planach dziecka Zobacz wyniki ankiety Czy dziecko kobiety chorej na Hashimoto jest po porodzie w tym kierunku diagnozowane? Obowiązkowo po porodzie każdy noworodek bez wyjątku przed wyjściem ze szpitala ma badane TSH. Mama nie ma tej adnotacji w wypisie, ale ma wklejkę do książeczki zdrowia informującą, że pobrano krew do badania na niedoczynność tarczycy, mukowiscydozę, fenyloketonurię. Nikt nie przegapi wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka. Czy istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się z Hashimoto? Absolutnie nie jest tak, że jak mama ma Hashimoto, to dziecko też będzie miało. Dziecko może odziedziczyć skłonność do chorób autoimmunologicznych. Ta diagnostyka (obowiązkowe badania TSH) po porodzie wynikają z tego, że kiedyś mieliśmy duże niedobory jodu i pacjentki zachodziły w ciążę z niedoczynnością oraz niedoborem jodu, co rzutowało na dziecko. Czy kobiety z Hashimoto mogą karmić piersią? Oczywiście, że można karmić piersią, biorąc hormony tarczycy. Przy karmieniu piersią zaleca się suplementacje jodu, bo on przechodzi do pokarmu i z tego korzysta dziecko. Natomiast hormony przechodzą w nikłej ilości i one nie wpływają na czynność tarczycy u dziecka. O co pytają najczęściej ciężarne pacjentki? Ostatnio coraz częściej o poporodowe zapalenie tarczycy. Jeżeli są przeciwciała aTPO podwyższone przed ciążą, to jest większe ryzyko tego poporodowego zapalenia tarczycy. Jeśli do niego dojdzie, to przez pierwszy rok po porodzie te hormony szaleją – najpierw jest nadczynność, później przechodzi w niedoczynność, a następnie norma. Przeważnie po upływie roku wszystko się wycisza. Natomiast nieprawidłowości mogą utrzymać się dłużej i wtedy mówimy już o chorobie Hashimoto. Standardem jest kontrola hormonów po ok. 1,5-2 miesiącach od porodu, żeby wyłapać ten moment ewentualnej rozwijającej się nadczynności. Czy są jakieś przeciwwskazania do ciąży, jeśli pacjentka choruje na kilka chorób immunologicznych? Generalnie nie ma. Natomiast czasami leczenie, które stosuje się na te choroby lub stan chorej mogą być przeciwwskazaniem. Dużym ryzykiem dla ciąży mogą być np. leki biologiczne (podawane przeciwciała, immunoglobuliny), które wpływają na układ odpornościowy. Czasami wystarczy zmienić terapię tak, jak w przypadku np. nadciśnienia albo depresji i wtedy ciąża jest możliwa. Sporo dyskutuje się o tym, w jaki wieku kobiety chorujące na Hashimoto, powinny planować ciążę? Czy jest jakaś skala ryzyka? Generalnie kobiety powinny się spieszyć. Społeczeństwo się starzeje. Ryzyko różnych schorzeń rośnie u kobiet starszych, arbitralnie od 35 roku życia. Na przykład każdej ciężarnej po 35. roku życia zaleca się od razu większą dawkę kwasu foliowego, robi się dwukrotnie test obciążenia glukozą. Podsumowując, bardziej patrzyłabym na wiek pacjentki niż choroby. Natomiast u kobiet z obciążeniami zdecydowanie nie ma sensu zwlekać z podjęciem decyzji o macierzyństwie. Dr Magdalena Jagiełło – endokrynolożka, specjalistka chorób wewnętrznych, autorka bloga Czy wiesz, że... Przytrzymaji odkryj każdy noworodek bez wyjątku ma badane TSH przed wyjściem ze szpitala? Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Marta Dragan Dziennikarka z wykształcenia i zamiłowania. Czyta, gada, pisze, testuje. Możliwość poznawania nowych ludzi uważa za największy atut swojej pracy. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy